Cuidados de enfermagem da alimentação de crianças em quimioterapia: contribuições de collière / Nursing care towards feeding children undergoing chemotherapy treatment: collière's contributions / Cuidados de enfermería en la alimentación de niños en quimioterapia: contribuciones de collière

Objective: The study's purpose has been to further understand the nursing care with regards to the dietary pattern alterations of children undergoing anticancer chemotherapy in the light of Collière's thoughts. Methods: It is a qualitative research, which was carried out in 2015 through semi-structured interviews with 17 nursing professionals. Data were submitted to the Thematic Analysis through the theoretical reference of Collière. Results: The professionals perform the care of children's food maintenance, which includes the following: family orientation, participation along with the multi-professional team, medicine administration for side effects relief, pain level assessment and diet checking. The strategies of care are as follows: tactic approach aiming to minimize mucositis, encouragement of the child through conversation, playfulness and offering frozen foods, attractive and tasteful, as well as respecting their own space. Conclusion: Nursing care refers to the daily, usual care and repair, as Collière points out, always targeting to maintain the child's good nutrition

Objetivo: Compreender os cuidados de enfermagem frente às alterações no padrão alimentar de crianças em quimioterapia antineoplásica à luz de Collière. Métodos: pesquisa qualitativa, desenvolvida em 2015, com entrevistas semiestruturadas junto a 17 profissionais de enfermagem, cujos dados foram submetidos à Análise Temática por meio do referencial teórico de Collière. Resultados: os profissionais realizam cuidados de manutenção da alimentação das crianças, o que inclui: orientação dos familiares, participação junto à equipe multiprofissional, administração de medicamentos para alívio dos efeitos colaterais, avaliação do nível de dor e conferência da dieta. As estratégias de cuidado são: táticas para minimizar a mucosite, incentivo da criança através da conversa, do lúdico e da oferta de alimentos gelados, atrativos e do seu gosto, e respeito ao seu espaço. Conclusão: os cuidados de enfermagem versam sobre os cuidados cotidianos, habituais e os de reparação, conforme distingue Collière, com a finalidade de manter a alimentação da criança

Objetivo: Comprender los cuidados de enfermería frente a las alteraciones en el patrón alimentario de niños en quimioterapia antineoplásica a la luz de Collière. Métodos: investigación cualitativa, desarrollada en 2015, con entrevistas semiestructuradas junto a 17 profesionales de enfermería, cuyos datos fueron sometidos al Análisis Temática por medio del referencial teórico de Collière. Resultados: los profesionales realizan cuidados de mantenimiento de la alimentación de los niños, lo que incluye: orientación de los familiares, participación junto al equipo multiprofesional, administración de medicamentos para alivio de los efectos colaterales, evaluación del nivel de dolor y conferencia de la dieta. Las estrategias de cuidado son: tácticas para minimizar la mucositis, incentivo del niño a través de la conversación, del lúdico y de la oferta de alimentos helados, atractivos y de su gusto, y respeto a su espacio. Conclusión: los cuidados de enfermería versan sobre los cuidados cotidianos, habituales y los de reparación, conforme distingue a Collière, con la finalidad de mantener la alimentación del niño

Atuação do nutricionista para melhora da qualidade de vida de pacientes oncológicos em cuidados paliativos / Nutritionist's professional practice to improve quality of life of cancer patients undergoing palliative care

Introdução: O cuidado paliativo é uma das formas de tratamento do câncer avançado que objetiva o controle dos sintomas, conforto e a melhora da qualidade de vida dos pacientes e de seusfamiliares. Como membro da equipe multiprofissional, que atua neste âmbito, está o nutricionista,que exerce papel substancial nesses cuidados. Objetivo: Caracterizar a associação entre a atuaçãodo nutricionista e a qualidade de vida de pacientes oncológicos em cuidados paliativos. Material eMétodos: Foi realizada uma revisão bibliográfica integrativa com base no banco de dados Bireme,PubMed, Web of Science, Scopus e Cinahl e Embase, contemplando artigos publicados no períodode 2012 a 2017. Para composição da estratégia de busca foram utilizadas as palavras-chave:nutricionista; cuidados paliativos e câncer em português e inglês. Resultados: Foram encontrados187 artigos e excluídos 183 trabalhos, após leitura dos títulos, resumos e textos por não fazeremreferência ao tema proposto e aos critérios de inclusão. Foram inseridos um total de quatro estudos,sendo dois artigos da base Bireme, um artigo da base Web of Science e um da PubMed. Conclusão:O profissional nutricionista executa papel primordial nos cuidados paliativos, pois a terapianutricional colabora para a redução dos efeitos colaterais ocasionados pelo tratamento, realizandoorientações nutricionais pertinentes a estes indivíduos, além de fazer relação de vínculo entre aequipe, o paciente e seus familiares no tocante à alimentação, contribuindo assim para a melhora daqualidade de vida destes pacientes

Introduction: Palliative care is an alternative to treat cancer in its advanced stage. Treatment aims to control symptoms, comfort, and improve the quality of life of patients and their families. The nutritionist is a member of the multidisciplinary team who plays a substantial role in this care. Objective: Characterize the association between the nutritionist's professional practice and the quality of life of cancer patients in palliative care. Material and Methods: We conducted an integrative review of published literature from 2012 through 2017. Database searched included PubMed, Web of Science, Scopus, Cinahl, and Embase. The following keywords were used separately and combined in all databases and search engines: search terms, "nutritionist", "palliative care", and "cancer". The search was limited to Portuguese and English languages. Results: The integrative literature search resulted in the identification of 187 articles; of which 183 were excluded. Articles were first screened by review of the title. Selected articles were further screened by review of the abstract. The final chosen articles were read and the desired data summarized. Studies were excluded if they did not specifically record the proposed theme. Four studies were identified, two from Bireme, one from the Web of Science, and one from PubMed searches. Conclusion: Nutritionist's professional practice is primordial in the care of the patient. He/she helps to establish the best therapeutic plan, including nutrition therapy, in order to reduce the anxiety and suffering so peculiar in this approach. He/she also helps to reduce side effects caused by the treatment, making pertinent nutritional orientations/counseling to the individuals. The professional can establish a relationship between the team, the patient, and their families regarding nutrition. Thus, this professional might contribute to the improvement of patents' quality of life.

Adequação Proteica versus Estado Nutricional de Pacientes Oncológicos Adultos em Unidade de Terapia Intensiva / Protein Adequacy versus Nutritional Status of Adult Oncology Patients in Intensive Care Unit / Protein Adecuado contra el Estado Nutricional de Pacientes Adultos en Oncología en la Unidad de Cuidados Intensivos

Introdução: A nutrição adequada pode reduzir as complicações, o tempo de internação hospitalar e melhorar os desfechos clínicos dos pacientes. Objetivo: Avaliar a adequação da prescrição proteica na terapia nutricional enteral para pacientes oncológicos e comparar a prescrição nutricional proteica com as recomendações específicas disponíveis para oncologia, segundo a literatura atual. Método: Trata-se de um estudo quantitativo retrospectivo. Os dados da pesquisa foram obtidos por meio do mapa de uso diário pela nutricionista. Resultados: 54% dos pacientes eram mulheres, 41% das mulheres tinham câncer de mama e 21% dos homens, câncer de pulmão. Pelo NRS 2002, o escore de risco nutricional 3 foi prevalente em adultos e idosos de ambos os sexos. Adultos eutróficos representaram 64% e idosos desnutridos, 50%. A exigência proteica média para adultos eutróficos foi de 1,5 g ptn/kg; para desnutridos, 2,1 g ptn/kg; para sobrepeso, 1,4 g ptn/kg; e para o obesos, 1,8 g ptn/kg. Para a desnutrição em idosos, a exigência proteica média foi de 1,4 g ptn/kg; para eutróficos, 1,5 g ptn/kg; e para obesos, 1,5 g ptn/kg. Nenhum resultado avaliado apresentou significância estatística. Conclusão:A malignidade da doença de base, a idade e a presença do risco nutricional sugerem maior necessidade de incrementar o quantitativo de aporte nutricional. Evidencia-se também a necessidade da utilização de módulos de proteína para adequar a prescrição nutricional principalmente aos pacientes obesos.

Introduction: Adequate nutrition can reduce complications, length of hospital stay, and improve patient outcomes. Objective: To evaluate the adequacy of the protein prescription in enteral nutritional therapy for cancer patients and to compare the protein nutritional prescription with the specific recommendations available for oncology, according to the current literature. Method: This is a retrospective quantitative study. The data of the research were obtained through the map of daily use by the Nutritionist. Results:54% of the patients were women and 46% were men. 41% of women had breast cancer and 21% of men had lung cancer. The nutritional risk score 3 was prevalent in adults and the elderly, of both sexes. Eutrophic adults accounted for 64% and undernourished elderly 50%. The average protein requirement for eutrophic adults was 1.5 g ptn/kg; for malnourished 2.1 g ptn/kg; for overweight 1.4 g ptn/kg and for the obese 1.8 g ptn/kg. For malnutrition in the elderly, the mean protein requirement was 1.4 g ptn/kg, for eutrophic 1.5 g ptn/kg and for obese 1.5 g ptn/kg. No evaluated result presented statistical significance. Conclusion: The malignancy of the underlying disease, age and the presence of nutritional risk suggest greater need to increase the amount of nutritional supply. It highlights the need to use protein modules to adjust nutritional prescription, especially to obese patients.

Introducción: La nutrición adecuada puede reducir las complicaciones, el tiempo de internación hospitalaria y mejorar los resultados clínicos de los pacientes.Objetivo: Evaluar la adecuación de la prescripción proteica en la terapia nutricional enteral para pacientes oncológicos y comparar la prescripción nutricional proteica con las recomendaciones específicas disponibles para oncología, según la literatura actual. Método: Se trata de un estudio cuantitativo retrospectivo. Los datos de la encuesta fueron obtenidos a través del mapa de uso diario por la Nutricionista. Resultados: 54% de los pacientes eran mujeres y el 46% eran hombres. El 41% de las mujeres tenían cáncer de mama y el 21% de los hombres de cáncer de pulmón. La puntuación de riesgo nutricional 3 fue prevalente en adultos y ancianos, de ambos sexos. Los adultos eutróficos representaron el 64% y los ancianos desnutridos 50%. La exigencia proteica media para adultos eutróficos fue de 1,5 g ptn/kg; desnutridos 2,1 g ptn/kg; sobrepeso 1,4 g ptn/kg y el obesos 1,8 g ptn/kg. Para la desnutrición en ancianos, la exigencia proteica media fue de 1,4 g ptn/kg, eutróficos 1,5 g ptn/kg y para obesos 1,5 g ptn/kg. Ningún resultado evaluado presenta significancia estadística. Conclusión: La malignidad de la enfermedad subyacente, la edad y la presencia de riesgo nutricional sugieren mayor necesidad de incrementar el cuantitativo de suministro nutricional. Se evidencia también la necesidad de la utilización de módulos de proteina para adecuar la prescripción nutricional, principalmente en los pacientes obesos.

Perfil nutricional de pacientes com câncer assistidos pela casa de acolhimento ao paciente oncológico do sudoeste da Bahia / Nutrictional profile of cancer patients assisted by the house os support for cancer patients from the southwest of Bahia

Introdução: O câncer é uma doença crônica não transmissível que provoca, anualmente, 7 milhões de óbitos em todo o mundo. A avaliação nutricional de pacientes oncológicos é de suma importância, dada a grandeza dos problemas nutricionais que essa enfermidade pode ocasionar, interferindo de modo impactante no prognóstico da doença. Objetivo: Avaliar o perfil nutricional de pacientes com câncer assistidos pela Casa de Acolhimento ao Paciente Oncológico do Sudoeste da Bahia, relacionando-o com o tipo de neoplasia. Método: Trata-se de um estudo transversal, realizado com 101 pacientes, no qual o seu estado nutricional foi verificado através de métodos antropométrico, subjetivo, dietético e laboratorial. Resultados: As medidas antropométricas sugerem que, pelo menos, um em cada cinco pacientes apresenta algum grau de desnutrição, enquanto os sintomas relacionados à doença e ou ao tratamento enquadram 42,6 por cento dos pacientes na classe moderadamente desnutrido da Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Paciente. A desnutrição mostrou-se presente, principalmente, nos pacientes com tumores de esôfago, cabeça e pescoço e pulmão e, à avaliação dietética, observou-se que mais da metade dos entrevistados consumia produtos de origem animal, gorduras e açúcares diariamente e vegetais semanalmente antes da descoberta da doença. Foram encontrados, principalmente, níveis séricos reduzidos de hemoglobina, ferro, albumina e linfócitos. Conclusão: Os resultados da pesquisa demonstram que os pacientes estudados apresentaram graus variados de deficiência nutricional e, assim, propõe-se que maior atenção seja destinada ao estado nutricional do paciente com câncer para que os déficits sejam corrigidos precocemente e as complicações ao quadro sejam evitadas.

Estudio comparativo de la relación cáncer-dieta en regiones sanitarias de la provincia de córdoba empleando la estrategia de modelos multinivel / A comparative study of cancer health-diet in relation regions of the province of cordoba model using multilevel strategy

La alimentación y la nutrición juegan un rol importante en la prevención y promoción del cáncer. No obstante, su abordaje en términos de patrones alimentarios, y más aún, desde un enfoque multinivel, es escaso en nuestro país y constituye un área de creciente interés en epidemiología nutricional. Los objetivos de la presente tesis fueron identificar patrones alimentarios característicos en la población de sujetos sanos que residen en las regiones sanitarias de la provincia de Córdoba en el período 2006‐2011; y estimar los efectos de los patrones alimentarios identificados sobre el riesgo de ocurrencia de cáncer colorrectal (CCR) y de tumores de urotelio (TU), aplicando estrategias novedosas de modelación estadística que incorporen diferentes estratos poblacionales. Se realizaron dos estudios caso‐control en Córdoba, Argentina, 2006‐2010, correspondientes a cáncer colorrectal (n=228, 75 casos de CCR y 153 controles) y urotelial (n=123, 41 casos de TU y 82 controles). Para la identificación de patrones alimentarios se empleó un análisis factorial de componentes principales (AFCP) sobre 489 sujetos sanos que residían en la Provincia de Córdoba. Se estimaron ORs (altas y medias versus bajas ingestas de grupos de alimentos dominantes del patrón) a partir de un modelo de regresión logística en dos niveles, que incorporó los antecedentes familiares de CCR y la residencia urbano‐rural como variable de agrupamiento para los estudios caso‐control en CCR y TU, respectivamente.

Food and nutrition have an important role in the prevention and promotion of cancer. However, the dietary patterns study since multilevel approach is still scarce in our country and represents an area of increasing interest in nutritional epidemiology. The aims of this thesis were identify dietary patterns in the population of healthy subjects residing in the regions of Córdoba province in 2006-2011, and estimate the dietary patterns effects on the risk of occurrence of colorectal cancer (CRC) and urothelial umors (UT), applying novel statistical modelling strategies that incorporate different population strata. Were performed two case-control studies in Córdoba, Argentina, 2006-2010, for colorectal cancer (n = 228, 75 cases of CRC and 153 controls) and urothelial tumors (n =123, 41 cases of UT and 82 controls). Principal components factor nalysis was used to identify dietary patterns considering 489 healthy subjects drawn of Córdoba Province. ORs were estimated (low or medium intake versus high intake of dominant food groups in each pattern) using a logistic regression model on two levels, which incorporates family history of CRC and urban-rural residence as a grouping variable for the CRC and UT datesets, respectively.

Itinerário terapêutico da pessoa com diagnóstico de câncer: cuidado com a alimentação / Itinerario terapéutico de la persona com diagnóstico de cáncer: cuidado con la alimentación / Therapeutic itinerary of those with a cancer diagnosis: nutritional care

Pesquisa qualitativa exploratório-descritiva para identificar se o cuidado com a alimentação está inserido no itinerário terapêutico da pessoa com diagnóstico de câncer durante o período do tratamento quimioterápico. Os referenciais teóricos utilizados foram o Autocuidado de Orem e o Sistema de Cuidados à Saúde de Kleinman e, para tratamento dos dados, a análise de conteúdo de Bardin. A coleta de dados aconteceu de outubro 2006 a junho 2007, através de entrevista semiestruturada com 13 sujeitos atendidos em instituição oncológica, de Santa Catarina/Brasil. Mudanças na alimentação ou inclusões de alimentos na dieta alimentar, após o diagnóstico de câncer, foram referidos por 84,61% dos sujeitos. Os resultados evidenciaram que os profissionais de saúde necessitam estar preparados para compreender as crenças alimentares de cada pessoa, adotando políticas de saúde e de educação voltadas para uma alimentação saudável, consequentemente contribuindo para a diminuição do câncer.

Exploratory, descriptive qualitative research aiming at identifying if nutritional care was inserted in the therapeutic itinerary of those with a cancer diagnosis during chemotherapy treatment. Theoretical framework used was Orem’s Self-care Theory and Kleinman’s Health Care System. Data were collected from October 2006 to June, 2007, through semi-structured interviews with 13 subjects from an oncology institution, in Santa Catarina, Brazil, and were analyzed according to Bardin’s content analysis. Diet changes after a cancer diagnosis have been mentioned by 84.61% of the subjects. Results showed that health professionals have to be prepared to understand personal nutrition beliefs, adopting health and educational policies focused on healthy diets, thus helping decrease cancer.

Investigación cualitativa exploratoria-descriptiva para identificar si el cuidado con la alimentación es insertado en el itinerario terapéutico de la persona con diagnóstico de cáncer durante la quimioterapia. Se utilizó el referencial teórico del Autocuidado de Orem y el Sistema de Cuidados a la Salud de Kleinman y análisis de contenido de Bardin. La recolección de información fue de octubre 2006 a junio 2007, a través de entrevista semiestructurada con 13 sujetos. Los cambios o adiciones de los alimentos en la dieta, después del diagnóstico de cáncer, fueron adoptadas por 84,61% de los sujetos. Los resultados evidenciaron que los profesionales de salud necesitan estar preparados para comprender las creencias alimentares de cada persona, adoptando políticas de salud y de educación orientadas para la alimentación saludable, consecuentemente contribuyendo para la disminución del cáncer.

Consumo de antioxidantes durante tratamento quimioterápico / Antioxidants consumption during chemotherapy treatment

RACIONAL: O câncer é definido como enfermidade multicausal crônica, em que as células possuem crescimento descontrolado. Resulta de vários fatores, sendo um dos principais, a dieta inadequada. As fases de iniciação, promoção e progressão de carcinogênese têm sido frequentemente relacionadas ao estresse oxidativo. OBJETIVO: Verificar o consumo de antioxidantes em pacientes com câncer durante os diferentes ciclos de quimioterapia. MÉTODOS: Estudo descritivo exploratório, incluindo pacientes em tratamento quimioterápico em ambulatório de quimioterapia. Para investigar o consumo de antioxidantes foi elaborado um questionário de frequência alimentar semi-quantitativo (QFASQ) e uma ficha de anamnese clinica - nutricional. RESULTADOS: Amostra foi composta por 30 pacientes com idade média de 56,4±2,3 anos. De acordo com o consumo diário representado pelos ciclos, houve adequado consumo de vitamina C, vitamina E e Zinco e inadequado consumo de vitamina A e Selênio. Ao dividir a tabela estudada segundo os quatro quartis de consumo diário de antioxidantes, houve consumo adequado de vitamina A em 25 por cento da amostra e inadequado de vitamina C, vitamina E, zinco em 25 por cento da amostra e de também selênio em todos os ciclos. Entre as fontes alimentares consideradas ricas nos antioxidantes estudados, as mais consumidas foram cenoura, espinafre, mamão, laranja, óleo de soja, óleo de girassol, carne vermelha, queijo e carne de frango. CONCLUSÃO: A população estudada atingiu o consumo diário recomendado para os antioxidantes analisados quando dividida nos ciclos do tratamento, mas houve porcentagem alta de consumo inadequado quando dividida nos quartis. Desta forma, a orientação nutricional é um fator indispensável para auxiliar na prevenção e controle do câncer.

BACKGROUND: The cancer is defined as chronic multifactorial disease, in which cells have uncontrolled growth. Several factors contribute to its development, one of them is inadequate diet. The stages of initiation, promotion and progression of carcinogenesis have often been related to oxidative stress. AIM: To assess the consumption of antioxidants in cancer patients during the different cycles of chemotherapy. METHODS: A descriptive exploratory study, including patients undergoing outpatient chemotherapy. To investigate the consumption of antioxidants, was prepared a semi-quantitative food frequency questionnaire (sqFFQ) and an anamnesis clinic-nutrition chart. RESULTS: The sample consisted of 30 patients with mean age of 56.4 ± 2.3 years. According to the daily consumption represented by cycles, there was an adequate intake of vitamin C, vitamin E and zinc and inadequate intake of vitamin A and selenium. By dividing the study in the four quartiles of intake of antioxidants, there was adequate intake of vitamin A with 25 percent and inadequate amounts of vitamin C, vitamin E, Zinc in 25 percent of the sample and also selenium in all quartiles. Among the studied food sources considered rich in antioxidants, the most used were carrot, spinach, papaya, orange, soybean oil, sunflower oil, red meat, cheese and chicken. CONCLUSION: The studied population reached the recommended daily intake for antioxidants when it was analyzed in cycles of treatment, but there was high percentage of inadequate intake when divided into quartiles. Thus, the nutritional advice is an indispensable factor to help prevent and control cancer.

Estado nutricional de crianças e adolescentes com neoplasias malignas durante o primeiro ano após o diagnóstico / Nutritional status of children and adolescents with cancer during the first year after diagnosis

Introdução: O tratamento antineoplásico causa, frequentemente, complicações gastrintestinais que, juntamente com alterações metabólicas, podem interferir no estado nutricional. Objetivo: Analisar a evolução do estado nutricional de crianças e adolescentes com neoplasias, durante o primeiro ano após o diagnóstico. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo realizado no Serviço de Oncologia Pediátrica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre com pacientes admitidos entre janeiro de 2001 e agosto de 2005, que possuíam registros de peso e estatura ao diagnóstico, ao terceiro, ao sexto e ao décimo segundo mês após o diagnóstico. Para classificar o estado nutricional utilizou- se o escore-Z do índice peso/estatura para as crianças e o índice de massa corporal para os adolescentes. Resultados: Foram avaliados 140 pacientes com mediana de idade ao diagnóstico de 4,75 anos (3,08 – 10,31), sendo 77 (55%) pacientes do sexo masculino. Dos pacientes pesquisados, 86 (61%) apresentavam doenças hematológicas e 54 (39%) tumores sólidos. Os adolescentes, comparados às crianças, apresentaram maior prevalência de desnutrição e risco nutricional ao sexto (P =0,02) e ao décimo segundo mês (P =0,001). O comportamento das médias do escore-Z e do percentil do índice de massa corporal ao longo do primeiro ano foi diferente entre os grupos de pacientes com tumores sólidos e com doenças hematológicas, tanto para as crianças (P <0,001) como para os adolescentes (P =0,012). Conclusão: Os adolescentes, comparados às crianças, apresentaram prevalências maiores de desnutrição e risco nutricional. Os pacientes com tumores sólidos tiveram seu estado nutricional mais afetado do que aqueles com doenças hematológicas.

Background: Anticancer treatment frequently causes gastrointestinal complications that, combined with metabolic abnormalities, may interfere with the nutritional status of patients. Aim: To analyze the evolution of the nutritional status of children and adolescents with cancer during the first year after diagnosis. Methods: This retrospective cohort study was conducted at the Pediatric Oncology Service, Hospital de Clínicas de Porto Alegre, and included patients admitted between January 2001 and August 2005 for whom records of weight and height at diagnosis and at the third, sixth and 12th months after diagnosis were available. Nutritional status was assessed based on the weight-for-height Z score index among children and on the body mass index (BMI) among adolescents. Results: A total of 140 patients were included in the study. Median age at diagnosis was 4.75 years (3.08 – 10.31), and 77 patients (55%) were male. Of the total sample, 86 patients (61%) had hematological diseases, and 54 (39%) had solid tumors. When compared to children, adolescents showed a higher prevalence of malnutrition and nutritional risk at the sixth month (P =0.02) and at the 12th months (P =0.001). Mean Z scores and BMI percentiles in the first year after diagnosis were statistically different for patients with solid tumors and those with hematological diseases, both among children (P <0.001) and adolescents (P =0.012). Conclusion: Adolescents showed an increased prevalence of malnutrition and nutritional risk when compared to children. The nutritional status of patients with solid tumors was more severely affected than that of patients with hematological diseases.

Características nutricionais dos pacientes oncológicos pediátricos do Hospital Geral de Caxias do Sul / Nutritional characteristics of pediatric oncology patients from Hospital Geral in Caxias do Sul

Caracterizar nutricionalmente os pacientes atendidos no Ambulatório de Oncologia Pediátrica do Hospital Geral de Caxias do Sul. Método: Foram avaliadas 14 crianças, no período de agosto a setembro de 2008. Para determinar o estado nutricional dos pacientes foram utilizadas: a avaliação antropométrica (peso e estatura), a avaliação corporal (circunferênciamuscular do braço e prega cutânea triciptal), a avaliação alimentar por meio do recordatório de 24 horas e a avaliação terapêutica por meio de questões acerca do tratamento. Resultados: Dentre as crianças avaliadas, 42,9% eram do sexo feminino e 57,1% do sexo masculino. Houve predominância de tumores do sistema hematopoiético em 78,57% das crianças. Na avaliação antropométrica, 57,14% das crianças eram eutróficas e 42,85% obesas. Segundo a avaliação corporal, 21,4% e 50% das crianças eram desnutridas de acordo com a prega cutânea triciptal e a circunferência muscular do braço, respectivamente. Em relação ao consumo alimentar, 50% das crianças atingiram as necessidades nutricionais. Houve diminuição da ingestão calórica apenas quando na presença de dois sintomas, anorexia e alteração no paladar, relatados por 64,2% das crianças, bem como não houve esta diminuição quando comparada com a frequência do tratamento...

Objective: To characterize the nutritionally patients in Pediatric Oncology Clinic of the Hospital General in Caxias do Sul. Methods: Fourteen chldren were evaluated, between August an September of 2008. To determine the nutritional status of patients were used: the anthropometric assessment body (mid-upper arm circunference and triceps skinfold thickness), the food assessment by means of 24-hour diet recall and the therapy evaluation through questions about treatment...

A importância dos ácidos graxos ômega-3 no câncer / The role of Omega-3 fatty acids in cancer

Os ácidos graxos poli-insaturados de cadeia longa eicosapentaenoico (EPA) e docosahexaenoico (DHA), presentes nos peixes ricos em gordura e no óleo de peixe, têm impacto no câncer. Eles podem inibir a carcinogênese, retardar o crescimento de tumores e aumentar a eficácia da radioterapia e de várias drogas quimioterápicas, conforme demonstrado por estudos in vitro, experimentais com animais e alguns ensaios clínicos. Os ácidos graxos ômega-3 (AGs n-3), especialmente os EPAs, parecem ter importante papel na caquexia induzida pelo câncer. Vários mecanismos de ação foram propostos para explicar como os AGs n-3 podem modificar o processo de carcinogênese, tais como: supressão da biossíntese dos eicosanoides derivados do ácido araquidônico; influênciana atividade do fator de transcrição nuclear, na expressão gênica e nas vias de transdução de sinais; alteração do metabolismo do estrogênio; aumento ou diminuição da produção de radicais livres e espécies reativas de oxigênio e; influência nos mecanismos envolvendo a resistência à insulina e a fluidez das membranas. Os objetivos deste estudo foram descrever os principais benefícios da terapêutica nutricional baseada na utilização da suplementaçãode AG n-3 em pacientes oncológicos, abordando essencialmente a via metabólica desse ácido graxo. Embora os estudos in vitro e os experimentos com animais tenham mostrado que os AGs n-3 podem ser úteis no tratamentoe na prevenção do câncer, os ensaios clínicos, no que se refere ao tratamento, são poucos e têm mostrado resultados conflitantes.

Perfil nutricional de pacientes oncológicos submetidos á terapia nutricional enteral / Nutritional profile of cancer patients undergoing enteral nutrition therapy / El perfil nutricional de los pacientes de cáncer sometidos a terapia nutricional enteral

Objetivo: Determinar o perfil clínico-nutricional dos pacientes oncológicos submetidos à Terapia Nutricional Enteral (TNE). Método: A pesquisa foi realizada nas clínicas médica e cirúrgica do Hospital das Clínicas/UFPE, no período de agosto a dezembro de 2006, com amostra de 39 pacientes, de ambos os sexos, sob TNE exclusiva. para avaliação antropométrica utilizou-se IMC, porcentual de perda de peso, CB, CMB e PCT. Resultados: De acordo com a avaliação antropométrica, observou-se a maior porcentual de eutóficos (57,6%), quando considerado o IMC, e graus variados de desnutrição para os demais parãmetros. A avaliação bioquímica hipoalbuminemia em 79,5%, com valores menores para os homens (2,86g/dL) quando comparados ás mulheres (3,01g/dL). Em relação à TNE, foram utilizadas fórmulas industrializadas com oferta calórico-protéica individualizada, sendo atingidas as necessidades nutricionais de todos os pacientes. As complicações gastrointestinais mais prevalentes foram diarréia, constipação e náusea (25%). Conclusão: Houve predominância de desnutrição leve nos pacientes que receberam adequada oferta calórico/protéica por meio de TNE.

Objective: To determine the clinical and nutritional profile of cancer patients undergoing Enteral Nutrition Therapy (NET). Method: The study was conducted in medical and surgical clinics of the Hospital das Clínicas / UFPE, in the period from August to December 2006 with a sample of 39 patients of both sexes under TNE alone. anthropometric assessment was used BMI, percentage of weight loss, CB, CMB and PCT. Results: According to the anthropometric evaluation, there was a higher percentage of eutóficos (57.6%), when considering the BMI, and varying degrees of malnutrition for the other parameters. The biochemical evaluation hypoalbuminemia in 79.5%, with lower values for men (2.86 g / dL) compared to women (3.01 g / dL). In relation to TNE were used formulas industrialized with protein-calorie offering individualized, being affected the nutritional needs of all patients. Gastrointestinal complications were most prevalent diarrhea, constipation and nausea (25%). Conclusion: There was a slight prevalence of malnutrition in patients who received adequate supply calorie / protein by means of TNE.

Objetivo: Determinar el perfil clínico y nutricional de los pacientes de cáncer que reciben tratamiento con nutrición enteral (NET). Método: El estudio se llevó a cabo en las clínicas médicas y quirúrgicas del Hospital de Clínicas / UFPE, en el período de agosto a diciembre de 2006 con una muestra de 39 pacientes de ambos sexos menores TNE solo. evaluación antropométrica se utilizó el IMC, porcentaje de pérdida de peso, CB, CMB y el PCT. Resultados: De acuerdo a la evaluación antropométrica, hubo un mayor porcentaje de eutóficos (57,6%), al considerar el índice de masa corporal, y diferentes grados de desnutrición de los demás parámetros. La hipoalbuminemia evaluación bioquímica en el 79,5%, con valores más bajos para los hombres (2,86 g / dl) en comparación con las mujeres (3,01 g / dL). En relación con la TNE se utilizaron fórmulas industrializadas con la oferta proteico-calórica individualizada, siendo afectadas las necesidades nutricionales de todos los pacientes. Las complicaciones gastrointestinales más frecuentes fueron la diarrea, estreñimiento y náuseas (25%). Conclusión: Hubo un ligero predominio de la malnutrición en los pacientes que recibieron suministro adecuado de calorías y las proteínas por medio de la TNE.

Immunologic and nutritional evolution of children with cancer supplemented with arginine, fish oil and nucleotide formula

Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos nutricionais e a resposta imune de uma fórmula enteral completa, suplementada com arginina, nucleotídeos e ácidos graxos poliinsaturados w3 em crianças com tumores sólidos e desnutridas e em crianças submetidas ao transplante autólogo de medula óssea (TAMO). Método: Dez crianças com tumores sólidos em quimioterapia e quatro crianças a serem submetidas a TAMO foram admitidas em estudo randomizado, cego, com a utilização de uma fórmula experimental (E), contendo...

Purpose: The objective of this study was to evaluate the nutritional effects and the immune response of a complete and suplemented enteral formula with arginine, nucleotides and w3 polyunsaturated fatty acids in children with solid tumors and malnutritional and in children submitted to a randomized, blind study with the use of an experimental formula (E), with...

Impacto da terapia nutricional enteral ambulatorial em pacientes oncológicos / Impact of enteral nutrition therapy in ambulatory cancer patients / Impacto de la terapia nutricional enteral ambulatoria en pacientes con cáncer

O objetivo do presente estudo foi verificar o efeito da Terapia Nutricional Enteral (TNE) no estado nutricional (EN) de pacientes oncológicos. Realizou-se estudo do tipo transversal, de natureza quantitativa retrospectiva. A população estudada constituiu-se de 95 pacientes maiores de 18 anos, em uso de TNE, atendidos ambulatorialmente no período de 01/2005 a 05/2005. Foram coletados dados de estatura, peso e percentual de perda de peso (% PP), no início e após certo tempo de TNE. O EN foi verificado através da análise concomitante do IMC e do %PP. Os programas Microsoft Excel e Statistical Package for the Social Science for Windows foram utilizados para a tabulação e análise dos dados. Obteve-se dados de 95 pacientes (H:83, M:12) com média de idade de 57,28 mais ou menos 10,61 anos com neoplasias malignas de cabeça e pescoço (58,94%), esôfago (29,47), outros (11,56%). Estavam em tratamento oncológico 73,68% destes, sendo: apenas quimioterapia (11,57%), apenas radioterapia (11,57%), quimioterapía e radioterapia (26,31%), paliativo (9,47%) e 26,31% dos pacientes não tinham tratamento identificado. Receberam dieta com proteína de origem vegetal 60% dos pacientes, animal 21% e mista 18,94%. Encontrou-se % PP significativa em 10,5% dos casos avaliados e em 47,36% verificou-se manutenção ou aumento de peso. o presente estudo reafirmou a importância do uso de TNE na manutenção do EN, demonstrando sua importância como adjuvante no tratamento oncológico.

The aim of this study was to investigate the effect of Enteral Nutrition Therapy (NET) on nutrition (EN) of cancer patients. We performed a cross-sectional study, quantitative retrospective. The study population consisted of 95 patients over 18 years, while using TNE patient clinic in the period from 01/2005 to 05/2005. Data were collected on height, weight and percentage weight loss (% PP), at baseline and after certain time of TNE. NS was determined by analyzing concurrent BMI and % PP. the Microsoft Excel and Statistical Package for Social Science for Windows were used to tabulate and analyze data. We obtained data from 95 patients (M: 83 M: 12) with a mean age of 57.28 plus or minus 10.61 years with malignant head and neck (58.94%), esophagus (29.47 ), other (11.56%). Were at 73.68% of cancer treatment, as follows: chemotherapy alone (11.57%), only radiotherapy (11.57%), quimioteraía and radiotherapy (26.31%), palliative (9.47%) and 26 31% of patients had no treatment identified. Received diets with vegetable protein 60% of patients, 21% animal and 18.94% mixed. Found % PP significantly in 10.5% of cases assessed at 47.36% and there was maintenance or weight gain. The present study reaffirmed the importance of using TNE maintenance of EN, demonstrating its importance as ajuvante in cancer treatment.

El objetivo de este estudio fue investigar el efecto de la Terapia de Nutrición Enteral (NET) en materia de nutrición (EN) de los pacientes de cáncer. Se realizó estudio transversal, retrospectivo cuantitativo. La población del estudio consistió en 95 pacientes mayores de 18 año, durante el uso de la clínica del paciente TNE en el período comprendido entre el 01/2005 al 05/2005. Se recogieron datos sobre altura, peso y porcentaje de pérdida de peso (% PP), al inicio del estudio y después de cierto tiempo de NET. NS se determinó mediante el análisis simultáneo de IMC y % PP. Microsoft Excel y Paquete Estadístico para Ciencias Sociales para Windows se utiliza para tabular y analizar datos. Se recogieron datos de 95 pacientes (M: 83 M: 12) con una edad media de 57,28 más o menos 10,61 años con la cabeza y el cuello malignos (58,94%), esófago (29.47%), otros (11,56%). Fueron a 73,68% del tratamiento del cáncer, según se indica: la quimioterapia sola (11,57%), sólo la radioterapia (11,57%), quimioteraía y radioterapia (26,31%), paliativa (9,47%) y 26 31% de los pacientes sin tratamiento identificados. Recibido dietas con proteínas vegetales 60% de los pacientes, el 21% animal y 18,94% mixtos. Se encontraron % PP significativa en el 10,5% de los casos evaluados en 47,36% y no hubo mantenimiento o aumento de peso. El presente estudio reafirma la importancia de utilizar el mantenimiento de la norma EN TNE, lo que demuestra su importancia como ajuvante en el tratamiento del cáncer.

A dor de não mais alimentar / El dolor de los alimentos no más / The pain of not more food

A alimentação exerce um papel central em nossas vidas, fazendo parte das relações, por ser um fator de integração social e ter inúmeros outros significados que vão além da "alimentação por si só", englobando aspectos sociais, físicos, psicológicos e também religiosos. A prática do profissional da nutrição é de extrema importância para a escolha de condutas adequadas para o alívio de sintomas no que se refere à alimentação, entre elas a decisão de não alimentar. O conhecimento técnico adequado, aplicado às manifestações clínicas apresentadas pelo paciente e decorrentes do tratamento antineoplásico, tem por objetivo trazer maior benefício e qualidade de vida para este. As condutas podem se alterar ao longo do acompanhamento nutricional, tendo que por isso, ser observadas criteriosamente e adaptadas para cada indivíduo.

Food plays a central role in our lives, being part of relationships, being a factor of social integration and have many other meanings that go beyond "feed itself", encompassing social, physical, psychological and even religious groups. The practice of professional nutrition is extremely important for the choice of appropriate conduct for the relief of symptoms with regard to food, including the decision not to food. The appropriate technical knowledge applied to clinical manifestations in the patient and under the anticancer treatment, aims to bring greater benefit and quality of life for this. Ducts may change during follow-up nutritional, and that therefore, be carefully observed and adapted for each individual.

La comida juega un papel central en nuestras vidas, siendo parte de las relaciones, siendo un factor de integración social y tienen muchos otros significados que van más allá de "alimentarse", que abarca los grupos sociales, físicos, psicológicos e incluso religiosos. La práctica profesional de la nutrición es extremadamente importante para la elección de la conducta apropiada para el alivio de los síntomas con lo que se refiere a la alimentación, incluyendo la decisión de no alimentos. El conocimiento técnico adecuado aplicar a las manifestaciones clínicas en el paciente y en el tratamiento contra el cáncer, tiene como objetivo aportar mayor beneficio y calidad de vida para esto. Los conductos pueden cambiar durante el seguimiento nutricional, y que por lo tanto, ser observados cuidadosamente y adaptados para cada individuo.